Verantwoording loterij

Verantwoording loterij

  • 1 Begin
  • 2 Voorbeeldweergave
  • 3 Voltooid
Verplicht Deze velden moet u verplicht invullen
Voorbereiding ondertekening Verplicht

Download alvast het ondertekeningsformulier. 
Onderaan deze pagina voegt u een scan (of foto) van het getekende formulier toe aan uw aanvraag. 

Ondertekeningsformulier

Wanneer het formulier niet in een nieuw tabblad opent klikt u op de 'terug-knop' in uw browser om terug te keren naar dit formulier.

Algemene gegevens Verplicht
Gegevens loterijvergunning Verplicht
Deze staat rechtsboven in de brief die u hebt gekregen van de gemeente.
Gegevens prijsbepaling Verplicht

De prijsbepaling is uitgevoerd ten overstaan van:

Inkomsten Verplicht
(aantal x prijs)
Waarde van prijzen en premies Verplicht
Beschrijving + opbrengst (€)
Totaal inkomsten Verplicht
Uitgaven Verplicht

Prijzen en premies:

Geld dat men krijgt als beloning voor doorverkoop loten' toegevoegd als toelichting.

Overige uitgaven

Totale uitgaven Verplicht
Netto opbrengst Verplicht
Totale inkomsten - totale uitgaven.
Ondertekening Verplicht
Slechts één bestand.
Toegestane types: jpg jpeg png rtf odt pdf doc docx xls xlsx csv.
Limiet van 2 MB per bestand. De totale grootte van alle bestanden in dit formulier mag niet groter zijn dan 30 MB.
Voeg een scan of foto van het getekende ondertekeningsformulier toe aan uw aanvraag.